Planos de Saúde Suplementar da UNIMED BH a serem contratados via Prefeitura

Como já divulgamos anteriormente, a Prefeitura, com a dissolução da BEPREM criou o PAISS- Programa de Atenção Integral à Saúde do Servidor e, uma das ações desenvolvidas messe programa foi a contratatação da UNIMED BH como operadora para que os servidores possam ter a opção de contratar planos empresariais via convênio. O convênio assinado prevê o período de um ano renovável por mais outros quatro anos.

Serão oferecidos 5 tipos de planos no sistema co-participativo: ou seja, para cada procedimento que o associado ou seu dependente estiver sujeito há uma complementação com desembolso de uma tarifa.

São os seguintes os tipos de planos a serem oferecidos:

1) Plano com atendimento ambulatorial e hospitalar (inclusive obstetrícia) com acomodação em enfermaria;

2) Plano com atendimento ambulatorial e hospitalar (inclusive obstetrícia) com acomodação em apartamento;

3) Plano com atendimento ambulatorial e hospitalar (inclusive obstetrícia) com acomodação em enfermaria e plano odontológico;

4) Plano com atendimento ambulatorial e hospitalar (inclusive obstetrícia) com acomodação em apartamento e plano odontológico;

5) Plano odontológico.

Veja ao final a tabela de valores

A Prefeitura devido ao número de planos que devem ser contratados, espera poder oferecer esses planos sob condições mais vantajosas que os oferecidos no mercado. Uma dessas vantagens seria a taxa de reajuste anual, que se daria ou pelo INPC (índice Nacional de Preços ao Consumidor) ou até por índices mais baixos dependendo da taxa de utilização dos planos, o que exige uma avaliação ao fim de cada exercício anual. Normalmente o índice considerado nos planos empresariais é o IGPM (índice Geral de Preços de Mercado).

No caso das contrapartidas, ou co-participaçõess,  seriam considerados seriam em torno de:

Para cada consulta, um complemento de R$ 8,00;

Para cada exame, um complemento de R$ 4,00;

Para cada internação em enfermaria, um complemento de R$ 40,00;

Para cada internação em apartamento, um complemento de R$ 80,00.

Além do mais, a Prefeitura está prevendo a disponibilização de subsídios para aqueles que contratarem esses planos e que estiverem numa faixa de remuneração bruta de cerca de R$ 5.500,00.

Esse subsídio será tanto maior quanto menor for o vencimento ou mais avançada for a idade do servidor. Assim o maior subsídio será de cerca de R$ 134,00 e o menor, quando for considerado, de cerca de R$ 10,50, que coincide com o plano de menor custo mensal que é o Plano odontológico.

Subsídios serão considerados para até três dependentes por servidor, dependendo do tipo desse dependente, no valor de R$ 10,50.

Quem tem planos já contratados, mesmo que seja da UNIMED BH, mas que não seja um desses oferecidos através da prefeitura, não fará jus a subsídios.

Existem outras vantagens previstas nesses planos.

Não serão considerados prazos de carências para exames, internações, etc, para quem contrate um desses planos.

Para aqueles que fizerem a opção pelo plano nos primeiros 90 dias contados a partir do dia 1° de março, quando vai se iniciar o período de contratação de planos por cada servidor, não será considerada ainda a cobertura parcial temporária por lesão ou doença existente.

Ou seja, pessoas com essas lesões e doenças passam imediatamente a poder ter o tratamento delas.

A não consideração dessa carência temporária também vai se dar sempre que um servidor que já tenha um plano contratado pela UNIMED BH e queira migrar para um dos planos oferecidos pela prefeitura, independentemente desse período inicial de 90 dias.

A partir de fevereiro estarão sendo disponibilizadas informações via folhetos, sites e um call center que vai atender no telefone: 3218 5525.

Informe-se e transmita a informação para seus colegas para que todos possam decidir com consciência e adequadamente.

 Tabela de Valores dos Planos de Saúde

Plano 1 – Ambulatorial / Hospitalar com obstetrícia – enfermaria;

Plano 2 – Ambulatorial / hospitalar com obstetrícia – enfermaria e odontológico;

Plano 3 – Ambulatorial / hospitalar com obstetrícia – apartamento;

Plano 4 – Ambulatorial / hospitalar com obstetrícia – apto e odontológico;

Plano 5 – Exclusivamente odontológico.

Faixa Etária	Plano 1	Plano 2	Plano 3	Plano 4	Plano 5
00 a 18	30,36	39,86	61,67	71,17	10,50
19 a 23	36,43	45,93	74,00	83,50	10,50
24 a 28	45,18	54,68	91,76	101,26	10,50
29 a 33	56,02	65,52	113,79	123,29	10,50
34 a 38	62,74	72,24	127,44	136,94	10,50
39 a 43	65,25	74,75	132,54	142,04	10,50
44 a 48	82,22	91,72	167,00	176,50	10,50
49 a 53	93,73	103,23	190,38	199,88	10,50
54 a 58	111,54	121,04	226,55	236,05	10,50
59 ou mais	181,81	191,31	369,28	378,78	10,50

                                                                                                                                                          Valores em R$.

Vá ao link abaixo e faça uma simulação para verificar como ficariam os valores do Plano de Saúde contratado via Prefeitura.

http://simulacaopbhunimed.pbh.gov.br/