Pedidos de exclusão dos Planos de Saúde UNIMED BH contratados via APLENA

Tendo em vista a intenção associados com Planos UNIMED BH via convênio celebrado com a APLENA de contratar Planos de Saúde UNIMED BH via convênio celebrado com a Prefeitura de Belo Horizonte, há que se solicitar a exclusão dos planos da APLENA, com o cuidado a que não reste lapso entre a exclusão dos nossos planos e a inclusão nos planos da Prefeitura e nem superposição de períodos de pagamento.

Existem prazos que a UNIMED considera para exclusão, que não é feita de modo imediato nem a qualquer momento.

As exclusões solicitadas entre os dias   só passarão a valer para o dia
1° e 10                                              21 do mesmo mês
11 e 20                                              1° do mês seguinte
21 e 31                                              11 do mês seguinte

Assim, para o caso de se contratar planos na Prefeitura com vigência a partir do dia 1° de março o ideal seria solicitar a exclusão do Plano da APLENA até o dia 20 de fevereiro.

No sentido de facilitar a solicitação de exclusão enviamos a imagem do formulário pertinente para que se verifque quais os dados necessários para se solicitá-la.

Arquivo com esse formulário em EXCEL pode ser solicitada via e-mail (aplenapbh@uai.com.br) ou através do telefone 3227 6707.

Reitera-se que a APLENA não tem controle sobre o processo nem sobre situações de lapso ou superposição de períodos de cobertura (e de pagamentos) que não atendam aos procedimentos estabelecidos pela UNIMED BH.



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		Associação dos Profissionais Liberais de Engenharia, Arquitetura, Agrimensura e Agronomia da Prefeitura de Belo Horizonte Declarada de utilidade pública pelo Decreto n.º 3540/83
Solicitação de Exclusão Plano de Saúde Unimed BH
Nome:
CPF:			CI:	Órgão Exp.
Data de Nasc.:		Sexo:	Estado Civil:	Nacionalidade:
Cep:	Endereço:
Nº.	Complemento:		Bairro:	Cidade:
UF:	Telefone:	Fax	Cel:
Nome da Mãe:
Plano:			Acomodação:
Odontologia:		Transporte Aeromédico:
Dependentes:
1)
Data de nascimento:		Sexo:	Estado Civil:	Parentesco:
Nome da Mãe:
2)
Data de nascimento:		Sexo:	Estado Civil:	Parentesco:
Nome da Mãe:
3)
Data de nascimento:		Sexo:	Estado Civil:	Parentesco:
Nome da Mãe:
4)
Data de nascimento:		Sexo:	Estado Civil:	Parentesco:
Nome da Mãe:
Solicito exclusão do plano de Saúde Unimed BH acima descrito através da APLENA-PBH a partir da próxima vigência
Local:Belo Horizonte		Data:	Assinatura: